Self-Certification Form for Identification of U.S. Entities
Hüquqi şəxsin1 adı: Legal name of the Entity:
|
|
Hüquqi şəxsin VÖEN-i:
TIN of the Entity:
|
|
-
Hüquqi şəxs ABŞ-da və ya ABŞ federal qanunvericiliyinə və ya ABŞ-ın hər hansı ştatının qanunvericiliyinə əsasən təsis olunmuşdur mu?
|
О Bəli О Xeyr
|
Is Entity organized in the United States or under the laws of the United States or any State thereof?
|
О Yes О No
|
-
Hüquqi şəxs filial və ya nümayəndəlikdirsə,
If the Entity is a branch or representative office,
Filial və ya nümayəndəliyi təsis etmiş hüquqi şəxs ABŞ-da və ya ABŞ federal qanunvericiliyinə və ya ABŞ-ın hər hansı ştatının qanunvericiliyinə əsasən təsis olunmuşdur mu?
|
О Bəli О Xeyr
|
Is Entity that has established the branch or representative office organized in the United States or under the laws of the United States or any State thereof?
|
О Yes О No
|
Yalan məlumat verməyə görə məsuliyyəti anlayaraq, bildirirəm ki, bu formadakı məlumatı yoxlamışam və onun düzgün, dəqiq və tam olduğunu təsdiq edirəm. Əgər bu formada qeyd olunan məlumatlarda hər hansı bir yanlışlıq və ya dəyişiklik olarsa, 30 gün ərzində yeni anket təqdim edəcəyimə razılıq verirəm.
Under penalties of perjury, I declare that I have examined the information on this form and to the best of my knowledge and belief it is true, correct, and complete. I agree that I will submit a new form within 30 days if any certification on this form becomes incorrect.
İmza :
Signature :
|
|
|
Tarix :
Date :
|
|
__________________________________________________________________________________
Hüquqi şəxsin səlahiyyətli nümayəndəsinin adı, soyadı, atasının adı
Full name of the authorized representative of the Entity
__________________________________________________________________________________
Hüquqi şəxsin səlahiyyətli nümayəndəsinin səlahiyyəti
Authority of the authorized representative of the Entity
Dostları ilə paylaş: |